TNM分期TNM classification
表示恶性肿瘤病灶范围、区域淋巴结状况及有无远处转移的一种分期方法。为国际抗癌联盟(UICC)自1958~1978年间3次发表的恶性肿瘤TNM分期方法。依据该法可有助于临床医师制订治疗计划、估计预后和评价治疗效果及各肿瘤治疗研究中心之间交换其研究信息。分类的一般原则:
❶必须有病理组织学诊断;
❷任何部位肿瘤均有两种分类法,即治疗前临床分类法(CTNM法)和手术后组织病理分类法(PTNM法),如手术在其他治疗后进行,则PTNM前加Y字,为YPTNM;
❸一旦确定分期,不应再改变;
❹确定T、N和M的分类并了解病变范围后,可合成临床分期;
❺对某一特殊病例的分类如有怀疑,需改正T、N或M时,宜择其较低一级并反映到分期内。治疗前临床分类法:T指原发肿瘤:Tis指原位癌,To指未发现原发肿瘤,T1、T2、T3、T4指原发肿瘤的大小或局部范围(按序递增),TX指无法对原发肿瘤作出估计。N指区域淋巴结:No指未发现区域淋巴结转移,N1、N2、N3指区域淋巴结受累的范围(按序递增),NX指无法对区域淋巴结作出估计(注:非区域性的任何淋巴结转移,应归为远处转移)。M指远处转移:Mo指无远处转移,M1指有远处转移,MX指不能确定有无远处转移。手术后组织病理分类法的PT、PN、PM与上述分类原则相同,但其依据为手术后标本的病理检查。分期:按TNM分类法每一恶性肿瘤的T可分为4级、N分为3级、M分为2级。按TNM组合进行临床分期,一般常分为5期(0、Ⅰ~Ⅳ期);以便对某种肿瘤作系统研究、制订治疗方案,评定疗效和便于国际交流。