Klippel-Feil综合征
Klippel-Feil综合征是脊柱分节缺陷性疾病。主要特征为颈短,发际低,头部活动受限,椎骨融合。为常染色体显性遗传,外显率低,具有各种表现度。有的类型为常染色体隐性遗传,国外报道发生率为1/42000新生儿。Klippel及Feil按其形态分为三型:Ⅰ型,多个颈椎及胸椎上段融合成骨块,多数伴有内脏系统的多发畸形; Ⅱ型,仅有1~2个椎间盘融合,常为颈椎2~3或颈椎5~6,一般不伴有其它异常; Ⅲ型,颈椎及胸椎下段和腰椎均有融合,常合并多发性脏器畸形和神经系统损害。临床可见颈短,伴有继发性颈蹼,发际低,头部运动受限,斜颈,面部不对称,可出现因早期神经管发育异常所致畸形,如:枕骨裂脑露畸形、脊髓脊膜膨出、脊髓空洞症或延髓空洞症、原发性或继发性神经系统疾病,如截瘫、偏瘫、脑神经或颈神经麻痹,有时可出现耳聋。先天性心脏病以室间隔缺损为常见,25~30%病例伴肩胛骨高位,智力低下,腭裂,脊柱侧弯或前凸。X线可见椎骨融合,半椎体,颅底扁平,肋骨缺如,颈肋。需与Turner综合征、Noonan综合征、Morquio综合征、脊柱肋骨发育异常相鉴别。可行手术治疗,包括切除颈肋和1~3胸肋,使颈增长以恢复活动,有时还需要作向下移动肩胛骨的手术。