C-反应蛋白检查

C-反应蛋白(CRP)是在某些急性炎症期大量出现的一种球蛋白，它是急性炎症期反应物质的重要组成部分，电泳移动速度相当于γ球蛋白。由于能与肺炎球菌菌体中的C-多糖体产生沉淀反应故名。它具有激活补体，增强免疫球蛋白G和M的作用，能抑制血块收缩和血小板的凝集，及影响T淋巴细胞功能等作用。是一种非抗体性免疫性物质，分子量为135,000，具有抗原性，经提纯可免疫动物获得抗血清，从而可用免疫琼脂扩散、胶乳凝集、放射免疫等方法作定性或定量测定。由于目前不易获得大量抗血清，故仍多采用沉淀环反应法。此法是将肺炎球菌菌体制成C-多糖体溶液，复盖于被检血清之上，使二者之间形成一清晰的界面，置于37℃ 条件下作用，分别在10、20、30、60min时观察结果，如在两液界面上出现白色沉淀环则为阳性，根据环出现的快慢和环色浓淡以“+”号多少来表示其阳性强弱。正常人定性试验为阴性。早先认为CRP不存在于正常血清中，后经用敏感度较高的放射免疫法发现在正常人血清中也可测出，范围在70～8,200ng/ml之间。在急性炎症时可增高数百倍以上。血中CRP增高或呈阳性反应，常见于各种急性感染性炎症、风湿热、类风湿性关节炎、心肌梗塞、活动性结核、系统性红斑狼疮、脏器移植的急性排异反应、进行性及广泛播散的恶性肿瘤和各种创伤等，故本试验是一种非特异性反应。当炎症消失时，定性试验转阴性，因此可借以判定活动性疾病及急性炎症的有无、程度和对治疗的反应等，临床上亦常用于判定有无风湿和结核活动。