Fontan手术
是指应用同种带瓣的主动脉管道连接右心房与左肺动脉和直接吻合上腔静脉与右肺动脉的手术方法。 此方法目的是使全身静脉血流经肺循环，达到生理矫正三尖瓣闭锁畸形的目的。Fontan手术的条件为：
❶ 年龄：4～15岁；
❷ 窦性心律；
❸ 正常的体、肺静脉回流；
❹ 平均肺动脉压力小于2．0kPa；
❺ 肺血管阻力小于4u/m2；
❻ 正常的肺动脉横径和肺血流分布；
❼ 心功能Ⅰ～Ⅱ级；
❽ 左心室舒张末期压力小于2．0kPa，射血分数大于0．60；
❾ 无二尖瓣返流等。该手术方法的适应症是：
❶ 三尖瓣狭窄、闭锁；
❷ 单心室；
❸ 右心室双出口；
❹ 大动脉转位；
❺ 三尖瓣下移畸形伴有腔静腔畸形引流等复杂畸形；
❻ 心脏肿瘤等。Fontan手术由于操作简单，适用于各种房室关系复杂的畸形，加之，因右心房腔压力较低，可明显降低术后心律失常和心房内血栓的发生率，而且，吻合处无压力阶差，所以该手术方法较之其它姑息手术有明显的优点。此外，Bjork，kneutyer等在Fontan手术的基础上，不用上腔静脉与右肺动脉的吻合和下腔静脉口的生物瓣，而是将右心房与右心室或肺动脉连接起来，故称为改良的Fontan手术(improve operation Fontan)。 |