a波a wave
❶在M型超声心动图的肺动脉瓣曲线上此波波群向下,相当于心电图P波之后,和三尖瓣曲线上A峰在同一时间上,即心室舒张末期的心房收缩主动排血期。由于此时肺动脉压力较低,故右房收缩时压力稍微上升,即可使右室压力有所改变,并影响肺动脉瓣后叶,使之向肺动脉腔及后侧壁活动,因之在曲线上出现一向下的凹陷。凡能使右室充盈压增加或右室充盈受限的因素,均可使a波加深。肺动脉高压时,在舒张末期肺动脉与右室间的压力差甚大,因而右心房收缩时,右室压力虽稍升高,但不足以推开处于肺动脉高压状态的肺动脉瓣,致使a波低平或消失。目前一般把a波幅度2mm作为标准,当a波深度<2mm时,提示肺动脉压>2.67kPa。
❷在M型超声心动图的房室环区左房后壁曲线上,a波位于心电图P波之后,与二尖瓣前叶曲线上A峰在同一时间出现,代表左房收缩。此波与曲线上最低的d点间垂直距离称ad幅度*,平均4.3±2.6mm。此波有时低平,不易分辨,约半数病人可见。当心房纤颤时,a波消失。
❸在颈静脉搏动图中,为颈静脉波中最高的正向波,由右心房收缩产生,约在心电图P波后0.05~0.08s处,与心音图第四心音相对应。
❹在心阻抗图中,为心阻抗图中V波之后的正向波,显示了阻抗的增加,它随着P波出现,与心房收缩有关。a波是反映左房功能的一项重要指标,它的振幅与左房射血功能存在着高度的相关性,故可作为左房容量变化和左房收缩功能的指标。左房微小的压力变化,可由a波振幅中得到反映,因而可根据a波的振幅变化来估计心脏功能。正常a波振幅为:0.12±0.09欧姆·厘米。
❺心尖搏动图中的心房收缩波,亦称a波。