2.农村妇女围产保健
1983年,廊坊地区在159个村进行了孕产妇保健系统管理试点,统一装备了血压计、听筒、骨盆测量器、婴儿体重计等,孕妇从12周开始建立保健卡片,定期检查登记、填写分娩记录,产后按时访视,42天访视回卡。一般产前检查5次,产后访视3次,检查访视率达90%以上,孕产妇建卡率100%,产后42天健康检查率30%。1984年,石家庄地区有21 636名孕产妇建立了保健卡片,其中发现妊娠高血压综合症1 118名,占5.2%。年内,河北省卫生厅在获鹿县申后、李村、白鹿泉、寺家庄、永壁、铜冶等6个乡设立了母子系统管理试点。
1986年,遵化县首先实行母子保健保偿责任制,保偿对象为怀孕3个月以上的妇女和0~7岁儿童。保偿内容是在保偿期内对怀孕3个月以上者建卡,免费优先定期进行产前检查、高危评分、新法接生以及对20~35岁妇女注射破伤风类毒素。入保后如患破伤风、产褥热、子痫等症,给予保偿金10~20倍的赔偿; 发生上述疾病死亡,一次性补偿300元。对儿童免费优先按照计划免疫程序接种麻疹、脊髓灰质炎、百白破 (百日咳、白喉、破伤风)、卡介苗4种疫苗,免费进行小儿佝偻病、营养不良性贫血的检查和预防投药。如在保偿期内接种疫苗后患保偿范围的6种疾病之一,发放一次性补助费。
年内入保儿童进行了全面体格检查,建立了儿童健康卡片,建卡率为100%。对查出的小儿 “四病”(佝偻病、肺炎、贫血、腹泻)全部进行了治疗。对5 248名孕产妇进行了产前检查和产后访视,对查出的异常情况进行了矫治和保健指导。年内新法接生率达100%,新生儿死亡率为1.681%,婴儿死亡率2.702%,孕产妇死亡率为5.80/万。
1987年8月,河北省卫生厅在遵化县召开了全省妇幼卫生工作改革经验交流会,遵化县卫生局、遵化县妇幼保健所分别作了题为 《适应形势,探索新路,实行母子保健保偿责任制》和 《以改革为动力,在实践中不断发展妇幼保健事业》的发言。1988年,全省9个地区、9个市,有148个县、区相继开展了母子保健保偿责任制,孕产妇入保率达到35.7%,儿童入保率达45.5%。入保率连续数年在全国排位靠前,1994年排位进入全国并列第一。
截止1995年底,全省农村孕产妇和儿童保健系统管理分别达到82.9%和72.1%。婴儿死亡率和孕产妇死亡率分别降到2.494%和61.84/10万,均低于全国平均水平。