鼻饲

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【适应证】

(1)神志昏迷或由于其他原因不能进食与服药的患儿。

(2)未成熟儿无力吸吮者。

【操作方法】

(1)按患儿年龄选用大小合适的消毒胃管或硅橡胶管一根，消毒镊子及血管钳各一把，注射器一套。

(2)测量鼻根至剑突的距离，作为插入胃管的长度，并在胃管上做一标记。

(3)胃管前端涂以少量石蜡油润滑，左手用纱布托胃管，右手用镊子夹住胃管前端，由鼻孔缓缓插入。一般达鼻咽部可略有阻力。患儿常有恶心，此时应迅速插入，较大儿童可令其作吞咽动作，随吞咽将胃管徐徐插入胃内。

(4)插入胃管后患儿安静无呛咳，能抽出胃液或残存食物；或将胃管开口端置水内无气泡逸出；或向胃管内注入10m1空气，同时用听诊器在剑突下可听到气过水声；则证实胃管已插入胃，外端以黏膏固定于适当部位。

(5)用注射器抽取欲灌液体或药物缓慢灌入(早产儿可将注射器提高，让液体徐徐滴入，勿加压力)，灌饲毕注入少量温开水清洁管腔，外口用清洁纱布包好并用血管钳夹紧，以免食物向外倒流。

【注意事项】

(1)胃管插入过程中如有呛咳或发绀，应即退出重插，以免误入气管。

(2)每次鼻饲前均应先抽取胃内容物，确定胃管在胃内方可灌注。

(3)长期插管者每2～3天换管1次，早产儿软胃管可置7d左右，重插时应更换鼻孔。

(4)拔管时必须捏紧管壁或将胃管折返后拔出，以防管内液体流入气管内。