马兜铃

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【药物出处】：《药性论》

【概述】本品又名兜苓、水马香果、臭铃铛。为马兜铃科植物北马兜铃 Aristolochis contorta Bunge. 或马兜铃 Aristolochia debilis Seib.et Zucc.的成熟果实。前者产于东北、内蒙古、河北、山东、山西、河南、陕西和甘肃，后者产于长江流域以南各地。秋季果实由绿变黄时采摘，晒干。

【药性】味苦，性微寒。归肺、大肠经。

【功效】清肺降气，止咳平喘，凉血消肿。

【应用】

1．用于肺热咳喘，如痰多者，可配黄芩、桑白皮、贝母、杏仁等同用；如咳喘气急者，常与甘草、麻黄等配用，方如马兜铃汤；如咳喘肿满，小便不利者，可配葶苈子同用。本品还可用于肺热久咳阴虚，痰中带血，多与麦门冬、生地、阿胶、藕节、白茅根等同用。治百日咳，可用马兜铃与百部、大蒜头水蒸取汁服。

2．用于肠热痔漏下血，痔疮红肿疼痛，可配地榆、槐花、枳壳、黄芩等同用，煎汤内服或局部熏洗。

此外，本品有平肝降压作用，适用于高血压病属肝阳上亢者，可配黄芩、夏枯草、钩藤等同用。

【用法用量】内服：煎汤，3～9g；或入丸、散剂。

【使用注意】风寒咳嗽初起或虚寒咳喘及脾虚便溏者禁用本品。不可过量和久用。生用清热泻肺力强，宜用于肺热咳喘及痔疮病症；蜜炙用其功偏于清热润肺，宜用于肺虚咳嗽。

【现代研究】

1．化学成分 含马兜铃酸、马兜铃次酸、马兜铃碱、木兰花碱、β-谷甾醇等。

2．药理作用 马兜铃煎剂有轻微的祛痰作用，浸剂可使支气管平滑肌扩张，有平喘作用，并有明显的镇咳作用；能抑制金黄色葡萄球菌和一些真菌的生长。

3．临床报道 (1)白细胞减少、慢性感染：用马兜铃素治疗254例各类不同类型的患者，其升白细胞有效率为89．3% ，控制急、慢性感染有效率为93．7% 。［中草药，1981，12(5)：227］ (2)高血压病：用干品马兜铃研细末，装胶囊内，每粒0．3g，口服2粒，每日3次，血压正常后逐渐减量。治疗Ⅱ、Ⅲ期高血压各31、19例，结果分别治愈6(19．3%)、1(5．2%)，显效20(64．0%)、7(36．8%)，有效5(16．0%)、9(47．3%)，无效0(0)、2(10．5%)。［河南中医，2003，23(5)：24］