预防接种的种类

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【释义】：

目前我国普遍开展的预防接种是按卫生部规定的免疫程序进行的，见表1-1。

表1-1 预防接种

除以上的计划免疫疫苗外，我国尚有以下几种疫苗的预防接种。

(1)甲肝减毒活疫苗 适用于1岁以上儿童、青少年和成人易感者。初免2针，第1针与第2针间隔6～12个月。

(2)狂犬病疫苗 可分为两种：一为咬伤后预防，二为无咬伤预防。

1)咬伤后(暴露后)预防

a．一般咬伤：皮肤无流血的轻度擦伤或抓伤，破损皮肤被舔舐。于0(注射当天)，7，14，30d各注射疫苗(液体疫苗2ml，冻干疫苗1ml)。儿童用量相同。

b．严重咬伤：(头、面、颈、手指一处或多处咬伤，咬穿皮肤或舔触黏膜者)除应注射疫苗外，应于0，3d注射加倍疫苗。并于0d注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40u／kg体重)或抗狂犬免疫球蛋白(20u／kg体重)，浸润咬伤局部和肌内注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在疫苗全程注射完毕后，再加强注射2～3针疫苗，即在全程注射后15，75d或10，20，90d分别加强注射1针。

凡注射疫苗1d前注射抗狂犬病血清，慢性患者如肝硬化、免疫缺陷症、服免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48h才开始免疫等上述7种情况，均应于初种加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有较好的免疫效果。

2)无咬伤(暴露前)预防 在疫区有咬伤的高度危险的人或去疫区的旅游者，可按0，7，28d注射3d，1年后加强1针，以后每隔1～3年加强1针。