鞍鼻矫正术

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鞍鼻是指鼻梁明显塌陷、鼻的长度缩短、鼻尖上翘、鼻孔朝天、鼻翼旁和鼻唇沟加深，有的鞍鼻患者有面中1／3发育不良，呈蝶形脸畸形。原因有先天和后天之分。后天形成的鞍鼻多见于创伤、感染、特殊感染、梅毒等。根据鼻畸形的不同程度，可将鞍鼻分两类：①单纯性鞍鼻。皮肤、黏膜正常，只是鼻软骨或鼻骨有不同程度的低平或塌陷，鼻长度基本正常，采用隆鼻术即可解决。②复杂鞍鼻。鼻部皮肤、黏膜、软骨和骨均有不同程度的畸形，严重者鼻黏膜面有瘢痕挛缩和鼻中隔穿孔、鼻梁长度缩短、鼻孔朝天、面中1／3凹陷呈蝶形脸。

【复杂鞍鼻的治疗原则】

(1)鼻背部皮肤不足，可行鼻两侧广泛剥离，使外周皮肤向鼻背推进，来补偿鼻背皮肤的不足。严重的鞍鼻可用远部组织的转移来补偿，如额部皮瓣的转入。

(2)鼻内膜缺损的处理。内膜有瘢痕可行瘢痕松解，可在梨状孔上缘做切口，沿鼻骨表面剥离，将骨膜复合瓣向下移位，以弥补鼻内膜的不足。

严重鼻内膜缺损的患者，可用远部皮瓣转入鼻腔内，如前额正中皮瓣向下翻转，转入鼻腔内，此外也可用鼻唇沟真皮带蒂皮瓣转入鼻腔内。