露龈笑矫正术

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【临床表现】

露龈笑是指人在笑时牙龈外露的状态，给人一种不美的感觉。常见于上唇。

【解剖因素】

从解剖学上分析，可能与口轮匝肌的鼻部及鼻唇部附着点过高，降鼻中隔肌、压鼻孔肌、上唇提肌肌力过强，附着过低所致。

【适应症】

心理正常的露龈笑者。

【手术要点】

(1)距离牙龈缘约0．5～1cm处在两侧尖牙之间画切口线。

(2)沿切口线切开黏膜及黏膜下组织，在骨膜上沿上颌骨牙槽突向上分离至鼻基底部，中线处至鼻棘部，切除一段降鼻中隔肌、压鼻孔肌，使与口轮匝肌联系离断。

(3)将口轮匝肌深面拉向下缝合至近切口缘的骨膜上。

(4)缝合黏膜切口。

【注意事项】

(1)向两侧分离时，勿超过尖牙以免损伤面动脉及提口角肌。

(2)从鼻基底部离断口轮匝肌与降鼻中隔肌、压鼻孔肌时要尽量完全。

【并发症及其处理】

(1)感染。由于术后切口污染所致。术后3～5d要漱口，保持局部清洁。

(2)局部肿胀。由于上唇组织疏松，术后易水肿。术后局部适当加压包扎，冷敷48h。

(3)矫正效果欠佳。由于降鼻中隔肌和压鼻孔肌离断不全所致。切断上述肌肉，最好切除部分肌肉。