霍奇金病

---

【脾切除的临床价值】 霍奇金病即Hodgkin病。

1．其临床分期与实际疾病分期有所出入，与剖腹探查后分期的符合率仅50%。

2．行诊断性剖腹探查术可全面了解疾病侵犯的范围，包括肝、脾、脾门及其有无淋巴结肿大，从而进行准确的临床分期，有30%～50%的病例在术后修正术前的疾病分期。临床上并无脾脏被侵犯的表现，但经诊断性剖腹探查，并行脾切除术后的病理检查中，除提供了较全面的病理组织学结构以供参考外，约有50%的脾已有病变。

3．脾切除以后可去除脾功能亢进的因素，以提高血象。

4．术中可放置金属标记，以确定术后放疗部位，有利于术后的放疗与化疗，缩小放疗范围，减少左肾和左肺的放疗量。

5．女性患者在术中还可作双侧卵巢固定术，防止放疗后的不孕症。

6．经脾切除术后的患者对放疗和化疗的耐受性较术前有明显的提高。

随着霍奇金病自然发展史的进一步了解和治疗方案的不断改进完善，诊断性剖腹探查和脾切除术的需要可能会逐渐减少。