霍乱

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凡突然引起上吐下泻者称霍乱。本病多发于夏秋季节，常因食入不洁之物而突然发病。它包括现代医学的霍乱、副霍乱、急性胃肠炎和食物中毒等。

【发病因素】

感染疫疠不正之气，由口直入肠胃，疫暑湿滞互遏中焦，致脾胃升降失司，清浊混淆，肠胃气机挥霍撩乱，而致吐泻猝作。若湿从寒化，阻遏中阳，致阳不能通达四末，而成形寒肢厥脉伏的寒霍乱；湿从热化，熏蒸手足厥阴，致壮热烦躁，抽动昏厥的热霍乱；若吐泻交作，劫烁阴津，则成眼陷螺瘪的亡阴症。

【辨证分型】

(1)寒霍乱 吐泻交作，泄物清稀如水，秽臭不重，面色苍白，肤干而冷，四肢厥逆，舌淡苔白腻，脉濡弱。

(2)热霍乱 吐泻频频，其物黄浊，秽臭较重，壮热烦躁，神识时糊，腓筋腹肌痉挛，口渴引饮，舌红苔黄腻，脉濡数。

(3)亡阴虚脱型 吐泻交作甚频，眼眶下陷，螺纹干瘪，肤燥唇裂，腓腹拘筋，小便闭少，神志不清，舌干而缩，苔焦裂，脉沉伏或细微欲绝。

【治疗】

治则：清暑泄疫，分利清浊，降逆镇呕，利水止泻。寒霍乱者：温振中阳；热霍乱者：清热开窍熄风；亡阴虚脱者：生津救阴固脱。

1．体针 取穴：天枢、关元、水分、中脘、内关、足三里、上巨虚、三阴交。方法：捻转泻法，留针30分钟，每日2－3次。寒霍乱者，中脘、关元、天枢用捻转补法，或加温针；热霍乱者加合谷、曲池、大椎、风池，用捻转泻法；亡阴虚脱者加素髎、复溜，用捻转补法。

2．灸法 适用于寒霍乱和亡阴虚脱者。取穴：神阙、关元、中脘、天枢。方法：神阙隔盐灸，余穴隔姜灸，每穴5－9壮，每日1－2次。亡阴虚脱者直接灸，壮数不限。

【古代文献选录】

《肘后备急方》卷二：“治霍乱干呕者方，灸间使穴，在手掌后三寸两筋间，左右各灸七壮。”“治霍乱苦宛方，灸手腕第一约理中七壮，名心主，当中指。”

《神应经·霍乱部》：“霍乱：阴陵、承山、解溪、太白。”

《针灸聚英·百证赋》：“中邪霍乱，寻阴谷三里之程。”

《针灸大成·胜玉歌》：“霍乱心疼吐痰涎，巨阙着艾便安然。”

《东医宝鉴·杂病篇》卷五：“干霍乱，刺委中(穴名)出血，或十指头(诸经方穴)出血，皆是良法。(正传)”

【备注】

平日须注意饮食卫生。重症患者要结合中西药物一起治疗。患者排泄物要注意消毒处理，杜绝传染源。