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字词 限制型心肌病
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

限制型心肌病


【释义】:

通常包括心内膜心肌纤维化和嗜酸性细胞心肌病,病因不明,儿科极少。

【诊断】:

1.临床表现

(1)症状 早期多无症状,或有劳累性活动后心悸、乏力、头晕和呼吸困难,晚期出现类似心包缩窄现象。

(2)体征 缓慢进行性肝大、腹水、颈静脉怒张及水肿等,静脉压升高,心尖搏动减弱,第三心音及奔马律,血压低,脉压差小,心尖或三尖瓣关闭不全收缩期杂音。

2.辅助检查

(1)X线 心影扩大,心包积液或胸腔积液,肺瘀血。

(2)心电图 心房扩大,房颤及房室传导阻滞。

(3)超声心动图 心房扩大,心室肥厚,腔静脉舒张期充盈受限,二尖瓣E峰降低,A峰增大,约半数患儿心包积液。

(4)右心导管及选择性造影检查右心房右心室压力明显增高,右心房压力曲线呈M形,右心室压力曲线似平方根状,心室收缩减弱,心排出量显着下降,心腔狭小。

(5)心内膜心肌活检 心肌纤维正常排列,肌纤维肥厚伴炎性反应,内膜层化增厚,呈胶原组织和肉芽组织带。

3.鉴别诊断 本症应与缩窄性心包炎鉴别。

【治疗】:

无特殊治疗,限于对症处理,一般不宜用洋地黄类药物,严重病例可作心内膜剥离加瓣膜置换术,有条件者作心脏移植术。

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