锁骨骨折

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【释义】：

锁骨骨折是小儿常见骨折之一。一般用非手术治疗都可获良好的连接。

【诊断】：

(1)外伤史，包括难产史，肩部外伤史或跌倒时用手或肘部着地。

(2)患侧上肢垂于胸侧。不敢活动，穿衣伸袖或双手托抱患儿腋下时啼哭。

(3)锁骨部位肿胀，触痛，畸形。

(4)注意有无血管、神经和胸膜损伤。

(5)应与先天性锁骨假关节进行鉴别。

(6)常规作X线正位片证实。

【治疗】：

1．新生儿

(1)将患肢置于胸前悬吊，腋下置薄垫2周。

(2)仰卧，两肩胛骨间置一小枕，2周。

2．青枝骨折 患肢三角巾悬吊2周。

3．移位骨折 手法整复，但不必勉强整复，可允许重叠，于挺胸，双肩后伸位作“8”字绷带固定2～3周。

4．锁骨外端骨折 用三角巾托起患肢到症状消失。

表24-1 四肢骨骺化有核出现及愈合年龄表

注 资料来源：李果珍等整理．北京医学院附属人民医院，骨科临床及X线检查的基本知识和方法．北京：人民卫生出版社，1976