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字词 金葡菌性烫伤样皮肤综合征
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

金葡菌性烫伤样皮肤综合征


本病又称新生儿剥脱性皮炎,是以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性感染性皮肤病。致病菌为金黄色葡萄球菌,烫伤样皮损为其毒素所致。

〔诊断要点〕

一、多见于婴儿,其次为幼儿,偶见于成人及较大儿童。

二、典型病例先有化脓性结膜炎、中耳炎或潜在鼻咽部感染。

三、皮肤损害 发病突然,先在口周及眼周起红斑,迅速蔓延至周身,呈猩红热样红斑,在此基础上发生松弛性大疱及烫伤样糜烂,尼氏征阳性。后期手、足皮肤呈手套、袜套样脱落。约经7天~14天痊愈。多伴有唇炎、口腔炎及结膜炎。

四、全身症状 高热、厌食、呕吐、腹泻、啼哭及不吸奶等。

五、重症者可并发败血症、肺炎、蜂窝织炎,可引起死亡。顿挫型者,仅表现为猩红热样红斑。

〔鉴别诊断〕

一、新生儿脓疱疮 以脓疱为主,无猩红热样红斑,无表皮松解、尼氏征阴性。

二、脱屑性红皮症 皮疹初起于头皮、躯干,呈脂溢性皮炎样外观,进而全身发红,伴细小鳞屑。

〔治疗〕

一、加强护理,注意保暖。及时清除支气管分泌物。注意水、电解质平衡和补充足够营养。

二、全身治疗 及早使用抗生素,以清除体内存在的感染灶,消除细菌毒素的产生。最好选用甲氧苯青霉素,成人每次肌注1克~1.5克,每4小时~6小时一次;儿童每日150毫克/千克~250毫克/千克,分4次肌注。亦可用苯唑青霉素、双氯青霉素及头孢菌素等,有条件单位可参照药敏试验,选用适当药物。

三、局部治疗 原则上使用无刺激性并有收敛、消炎和杀菌作用的药物。为避免受凉,不宜做较大面积湿敷。可选2%龙胆紫溶液;0.5%雷佛奴尔软膏;0.5%~1%新霉素乳剂;2%假单孢菌酸霜等。

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