造口肠管回缩有哪些原因?如何防治

---

造口肠管回缩主要原因与手术中造口肠段游离不够，脱出腹壁的张力太大及腹壁太厚有关。另外，手术后严重腹胀，过早以手指强行扩张，双腔造口时作支持用玻璃棒拔除过早，或支撑棒过早滑脱引起等都会发生造口肠段回缩。

防治方法：①年老体弱，低蛋白血症的病人，拆除支撑棒宜在术后3～4周。②肠外置作为支撑用的玻璃棒应在肠壁与腹壁粘连附着严密可靠，手术后7～10天才可拔除，以免造口肠管回缩。③在翻身或起床活动时要注意防止外置肠管受压造成损伤，对有玻璃棒固定外置肠管病人，要防止玻璃棒的滑脱，扩张冲洗时动作要轻柔。④严密观察造口情况，观察肠管血运情况，外置肠管与腹壁附着是否牢靠，如有缝线滑脱或松动，应及时重新缝合固定，如果病人出现肠管回缩，造口周围出现压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹胀刺激症状时，应立即采取措施并重新进行造口。