造口周围皮肤糜烂与皮炎有哪些原因?如何防治

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造口周围皮肤糜烂与皮炎是造口术后常见的并发症，主要原因是造口初期粪便稀薄且无规律，溢漏后引起接触性皮炎或粪袋装置引起皮肤过敏、损伤，甚至继发细菌、真菌感染，轻则皮肤红肿，重则糜烂、溃疡。

防治的方法：①观察造口皮肤情况，可使用不透水的敷料保护手术切口，定期用温水或温生理盐水清洁，局部涂15%氧化锌软膏皮肤保护剂。②对造口袋过敏的病人可采用造口灌洗，经灌洗养成定期排便习惯，放弃使用造口袋，造口仅用卫生纸或棉球覆盖即可。③造口袋的选择。观察腹围的大小，腹部的形态，有无缝线，造口的位置，造口处引流液的性质，然后选择开口大小合适的造口袋。因为过小易压迫造口，而过大则会引起渗漏造成皮肤刺激。目前临床上大多使用一件或两件式造口袋。一件式操作简单，容易更换，不易脱落与渗漏，除臭也较好，具有良好的隐蔽性，不影响外出活动，但容易刺激皮肤，故有过敏体质者慎用。两件式可用在手术早期，便于清洁吸收汗液，且透气性好，但操作较复杂，宜在家庭中使用。可指导病人混用两种造口袋，以便更好地适应周围环境。