近中节指骨骨折

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1.病因 中节指骨骨折多发生于直接暴力，如机器伤、压砸伤等。骨折的移位受两种力量的影响即损伤的外力和手指肌腱的牵拉力。如骨折线位于指浅屈肌腱止点的远端，由于指浅屈肌腱的牵拉，使近端骨折块屈曲，同时由于指伸肌腱在远节止点的牵拉，使远端骨折块背伸，则骨折向掌侧成角。近节指骨骨折在指骨骨折中最常见，多发生于直接暴力，骨折线可有横形、斜形、螺旋形、纵形等。近端骨折块由于骨间肌的作用呈屈曲位，远端骨折块由于伸肌腱中央腱束在中节指骨止点的牵拉作用呈背伸位，使骨折向掌侧成角。

2.分类 根据骨折线情况分为非粉碎性和粉碎性两类。

(1)非粉碎性骨折 又分为：①基底横断骨折；②骨干中部横断骨折；③指骨颈横断骨折；④骨干斜行骨折；⑤螺旋骨折。

(2)粉碎性骨折 分为未侵犯关节和侵犯关节两种。

(3)检查 常规正位、侧位、斜位X线片。

(4)诊断 根据症状、体征及X线诊断不难。