达那唑

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【别名】：

丹那唑，安宫唑，炔睾醇，炔睾酮，炔羟雄烯异噁唑，炔羟雄烯唑；Danazol

【释文】：

片剂：0．2g；胶囊剂：0．1g，0．2g；栓剂：50mg。

【药理作用】：

本品为合成的17α－乙炔睾酮衍生物，为弱雄激素，但无孕激素和雌激素活性，是促性腺激素抑制药，兼有蛋白质同化作用和抗孕激素作用。其作用于下丘脑－垂体－卵巢轴，抑制促性腺激素的分泌和释放，使促卵泡激素和促黄体生成激素释放减少；能直接抑制卵巢的甾体激素生成，使体内雌激素水平下降，进而抑制子宫内膜及异位子宫内膜组织生长，使其失活萎缩，导致不排卵及闭经，作用可持续6～8个月之久。本品可使纤维性乳腺炎结节消失，减轻疼痛和触痛，但可能诱发月经失调或闭经，这与其减少雌激素有关。本品还能增加血清的C1酯酶抑制物的水平，导致补体系统的血清C4浓度升高，本品口服吸收好，在肝内代谢。半衰期约为4．5小时，主要从尿中排泄。

【主要用途和用法】：

①治疗子宫内膜异位症：月经周期第1～3日开始服用，轻度者0．1～0．2g，bid，中、重度者每次0．4g，总量不超过0．8g／d，3个月为一疗程。若停药后症状复发，可再服一个疗程，必要时可继续服药9个月。②纤维性乳腺炎：口服50～200mg，bid，连用3～6个月。如停药后1年内症状复发，可重复给药。以上情况也可阴道给药，每次1枚(50mg)，qd或bid，月经期停用；3～6个月为一疗程。③性早熟：口服0．2～0．4g／d。

【不良反应及注意事项】：

较常见不良反应有闭经、突破性出血、不规则阴道出血、乳房缩小、声音嘶哑、毛发增多、痤疮、水肿等。少见血尿、鼻出血、牙龈出血、白内障、肝功能损害、颅内压增高、急性胰腺炎及多发性神经炎等。罕见女性阴蒂肥大。治疗期间，一旦妊娠，应立即停药。哺乳妇女、卟啉病、血栓性疾病、雄激素依赖性肿瘤病人禁用。肝、肾功能不全，高血压，心力衰竭，周期性偏头痛及癫痫病人应慎用。治疗中，应随访有无心、肝、肾功能损害及生殖器官出血。治疗期间，若乳腺结节仍然存在或扩展，应警惕乳癌的可能。青春期性早熟病人用药后能使月经停止，乳房发育退化；但由于有增加对骨成长的刺激作用，较其他治疗性早熟的药物无明显优点，故仅限用于对其他药物治疗无效的重度病人。参见302页。