软骨瘤

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【释义】：

软骨瘤是良性软骨形成肿瘤，起于骨内称内生软骨瘤，较多见；偏心向外突出者称骨膜下软骨瘤，较少见。

【诊断】：

1．临床表现

(1)好发于短管状骨，如指骨，掌骨。

(2)肿瘤生长缓慢，一般无明显症状，仅在摄片或病理性骨折摄片时偶尔发现。

(3)多为单发，多发性软骨瘤在一侧上，下肢或两侧上，下肢同时合并有肢体发育畸形者称Ollier病，若伴有血管瘤者称Maffucci综合征。

(4)若无病理性骨折而肿瘤增长迅速和疼痛者，应警惕恶变可能。

2．X线表现

(1)呈圆形或卵圆形或分叶状透亮区，边缘清楚，边缘可有硬化带，骨皮质膨胀变薄，透亮区内可见钙化，除病理性骨折，一般无骨膜反应。

(2)恶变时，肿瘤边缘不清，骨膜增生，骨皮层破坏，软组织肿块迅速增大，有不规则钙化。

3．鉴别诊断 本病应与骨囊肿，骨巨细胞瘤，骨梗死进行鉴别。

【治疗】：

手术刮除或彻底切除病变并植骨，需长期随访。