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字词 软骨发育不全
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

软骨发育不全


软骨发育不全(achondroplasia,chondystrophicdwarflsm)又称软骨营养性侏儒,系先天性软骨疾病。可能为常染色体显性遗传,属于软骨化骨缺陷而膜性化骨正常的一种发育异常,长骨受累严重,表现为四肢与躯干比例失调的侏儒症。80%~90%以上的父母正常,可能由于显性基因突变所致。双亲年龄越大,所生小儿的发病率越高,另外,突变可能与双亲体内锌的减少有关。

【临床表现】

自幼即呈侏儒状态,头大、四肢短,上部量大于下部量,头围明显大于胸围,手指短粗,各指平齐。前额突出,鼻梁塌陷,下颌骨突出,出牙正常。胸廓扁平,肋缘外翻,腹部前突,臀部后突。下肢弯曲常呈"O"型,行走步态如鸭步。婴儿期肌张力较低下,运动发育常较迟缓,但至2~3岁时趋于正常。一般内分泌及性功能正常,智力正常,但因体态特殊有自卑感,影响与他人交往。

【X线检查】

1.可见四肢长骨短,直径相对增粗,密度增高,弯曲度增大,干骺端增宽并不规则。

2.脊柱腰段具有特征性改变,正位X线片可见椎弓根间距离由第1至第5腰椎逐渐变小,侧位片示椎管的前后径变窄,椎间隙增宽,肋骨端呈串珠状,骨盆较小。

3.头颅顶部宽大,颅底和枕骨大孔较窄。

【鉴别诊断】

本症应与先天性成骨不全鉴别,后者特征为反复多发性骨折造成肢体畸形,X线示长骨细长,骨皮质薄,常有多处骨折及骨痂形成。此外还应注意与佝偻病、克汀病等进行鉴别。

【治疗和预后】

对本症无特殊治疗。但因患儿骨骼发育异常,可引起多种并发症,需及时对症治疗,必要时需手术治疗。患儿骨骼畸形青春期后不再加重。预后随病变的严重性而异。纯合子预后不良,重者在宫内或生后不久即可死亡。杂合子一般可正常成活,亦可生育。

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