距骨骨折

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(一)概述 根据距骨骨折的部位可分为：距骨后突骨折、距骨颈骨折、距骨头骨折、距骨体骨折。

(二)病因、病理 足强烈跖屈时，胫骨后缘撞击距骨后突，或遭受跟骨自下而上冲击，导致距骨后突骨折。足强烈背伸时，胫骨下端前缘产切距骨颈(体)而导致距骨颈(体)骨折。舟状骨传达暴力可致距骨头骨折。

(三)症状、体征 患者有明显的外伤史，伤后足部疼痛、肿胀、不能活动。查体见患足肿胀，有压痛、骨擦感(音)。

(四)诊断要点 患者有明显的外伤史，结合症状、体征及X线检查可明确诊断、骨折类型、骨折移位情况。

(五)治疗

1．非手术 无移位的各种距骨骨折或有移位手法复位满意者，可用石膏固定8～12周。

2．手术 移位严重、手法复位失败者，可行切开复位内固定。