解剖叙述

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鼓索来自岩内面神经的第3部分(图13-1，13-2)。沿鼓室外壁穿过中耳，靠近上鼓室骨凸缘，到鼓膜松弛和紧张部交界。到达翼间区与舌神经连接，汇总起来形成一个凹面的弯曲。

图13-1 鼓索走行(内面观)

图13-2 鼓索走行(外面观)

1 .起始：在面神经管的乳突部分是一易变处，有时变异相当大。通常在茎乳孔的稍上方(1～2mm)，极少位于茎乳孔下方。

2.行程：较曲折，可分为4段：

(1)从起始部到鼓室：

①方向：通过一折回后行向上、外方，但稍向前。

②位置：进入后岩鼓裂的组织缺损内，此为鼓索后管。

(2)鼓室内：

①位置：在鼓膜内黏膜层和中纤维层之间。在前和后锤骨-鼓黏膜皱襞中，鼓索呈凸起状。此皱襞在上方将鼓膜上隐窝和在下方的锤骨颈两部分之前、后隐窝分开。绕过锤骨颈的内方，位于其前、后皱襞之间。

②方向：首先斜向前上方，直到锤骨形成一下内凹面的弯曲。然后凹面向外，贴合锤骨颈。最后轻度斜向下、前、内方，形成一凹面向内下的弯曲。

汇总全段，呈一向前下的凹面。

(3)由鼓室到颅外的出口：

①位置：通常是在固有名称骨管(Hugier)即鼓索前管内。

事实上(Hovelaque)鼓索前管由前岩鼓缝的组织缺损组成。

②方向：在裂缝里呈水平，长管可随其全长都靠近蝶骨棘走出，向前和内方；短管少斜行交叉在裂缝中段较外方走出。

(4)颅底下：

①位置：在翼颌区域内的翼间二面角处。

②方向：在蝶骨棘的内面斜降到下、前方；到舌神经后缘呈锐角行向。