蜂窝织炎

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(一)诊断要点

1．皮下蜂窝织炎 病初局部出现弥漫性渐进性肿胀，明显热、痛、机能障碍，肿胀由捏粉状变为坚实感。当局部出现溶解时，有波动感，可自溃流出脓汁；体温升高，局部淋巴结肿大。

2．筋膜下蜂窝织炎 多发生于前臂筋膜下、小腿筋膜下和股阔筋膜下。肿胀不如皮下蜂窝织炎明显，呈坚实感；热痛剧烈，机能障碍显着，全身症状严重。局部易发生广泛性坏死，不易自溃，易发生全身性感染。

3．肌间蜂窝织炎 常继发于开放性骨折、化脓性骨髓炎、关节炎等，也可由皮下或筋膜下蜂窝织炎发展而来。局部肌肉肿大、呈坚实感，界限不清；全身症状严重，精神沉郁，疼痛剧烈，机能障碍显着，有引起败血病的可能。

(二)治疗

1．局部疗法

1)最初24～48h以内，当炎症继续扩散，组织尚未出现化脓性溶解时，可用高渗中性盐溶液冷敷，涂以醋调制的醋酸铅散；当炎性渗出停止时，可用上述溶液温敷，局部涂布消肿的药剂金黄散、雄黄散等。同时应用普鲁卡因进行四肢环状封闭或病灶周围封闭。

2)蜂窝织炎一旦炎性渗出不能停止，不待形成化脓性坏死，应在局部或全身麻醉条件下早期做广泛切开，并尽快引流。切口部位在炎症最明显处，切口数量依肿胀范围大小而定，可多处切开，切口的长度应利于引流又利于愈合；创内用10%～20%硫酸镁液冲洗，用硫酸镁新洁尔灭液(硫酸镁100～200g、新洁尔灭1ml，水加至1000ml)、魏氏流膏纱布引流。当炎性渗出停止时，按创伤治疗用药。

3)如经上述治疗后体温暂时下降复而升高，肿胀加剧，全身症状恶化，则说明可能有新的病灶形成，或存有脓窦及异物，或引流纱布干固堵塞因而影响排脓，或引流不当所致，应针对具体原因进行相应处理。

2．全身疗法 早期应用青霉素、链霉素、头孢菌素类、喹诺酮类抗生素或磺胺制剂，直至肿胀消失为止。对病畜要加强饲养管理，特别是多给些富有维生素的饲料。蜂窝织炎的治疗原则是减少炎性渗出，抑制感染蔓延。