花椒

---

【药物出处】：《神农本草经》

为芸香科落叶灌木或小乔木青椒、花椒的果壳。又名川椒、蜀椒。含挥发油，主要成分为牛儿醇、柠檬烯、桔醇等。性味辛、热，有小毒，归脾、胃、肾经。

〔功效主治〕 温中止痛，燥湿杀虫。用于脾胃虚寒、脘腹冷痛或呕吐，常与干姜、人参等同用，如大建中汤；治寒湿泄泻，可与苍术、厚朴、陈皮等配伍。若用于因蛔虫引起的腹痛、呕吐或吐蛔等症，属寒者可与乌梅、榧子、干姜、细辛等配伍，属热者可与乌梅、黄连、黄柏等同用。还可用治皮肤湿疹瘙痒，常同苦参、地肤子、白矾等煎水熏洗。

〔本草撷英〕 本经：主风邪气，温中，除寒痹，坚齿发，明目。主邪气咳逆，温中，逐骨节皮肤死肌，寒湿痹痛，下气。

别录：疗喉痹，吐逆，疝瘕，去老血，产后余疾腹痛，出汗，利五脏。除六腑寒冷，心腹留饮，宿食，肠澼下痢，泄精，水肿，黄疸，杀虫鱼毒，开腠理，通血脉，坚齿发，调关节，耐寒暑，可作膏药。

甄权：治恶风，遍身四肢顽痹，主女人月闭不通，治多年痢。治头风下泪，腰脚不遂，虚损留结，破血，除齿痛。

日华子本草：破癥结，开胃，治天行时气温疾，产后宿血，治心腹气，壮阳，疗阴汗，暖腰膝，缩小便。

时珍：散寒除湿，解郁结，消宿食，通三焦，温脾胃，补右肾命门，杀蛔虫，止泻泄。

指掌：其用有二：用之于上，退两目之翳膜；用之于下，除六腑之沉寒。

〔名医心得〕 姜春华：冠心病、室性早搏、肺炎 认为本品能温通心胸之阳，散上焦之浊，有活血通便、散寒止痛之功，配伍温补化瘀之品治疗冠心病，心绞痛、室性早搏，常能应手取效。对于肺炎用抗生素效不显时，可投温补通阳之剂，能对抗生素产生明显的增效作用，且川椒本身也有抗菌功能，故能取得良好疗效。^[1]

马爱华：阴痒 认为其杀虫力很强，若用量10克以上，水煎洗浴阴部，可迅速地杀火阴道内的霉菌等，故在治疗妇科疾病中应用甚广，对湿热型阴痒的疗效尤佳。^[2]

刘树农：肾结石肾积水 常用花椒配小茴香治疗肾结石肾积水，每获良效。认为花椒可治疗肝肾阴浊之邪上泛之品，小茴香能散厥阴寒邪以理气止痛，二药合用，通中寓补，温化寒湿利水之功益增、有较好疗效。^[3]

焦树德：渗出性胸膜炎、胸腔积液 曾用“椒目瓜萎汤”(《医醇义》)随证加减，治疗渗出性胸膜炎、胸腔积液数例，都取得了良好效果。常用处方如下：川椒目9克，全瓜萎30克、桑白皮12克、葶苈子9克、泽泻12克、猪苓15克、茯苓15克、车前子12克(布包)、杏仁9克、白蒺藜9克、枳壳9克、冬瓜皮30克、桂枝4．5克。随证加减，每获良效。^[4]

〔药理与应用〕 1．驱虫作用：花椒油在体内外实验中，用0．1毫升／千克，即可使蛔虫麻痹，肠管平滑肌松弛，所以驱蛔虫时须加用盐类泻药，才能将麻痹虫体驱出。临床上常用于治蛔虫病、蛲虫病。

2．抑菌作用：花椒煎剂对甲型和乙型链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、炭疽杆菌、枯草杆菌、霍乱弧菌、变形杆菌、副伤寒杆菌、宋氏痢疾杆菌和绿脓杆菌均有抑制作用；对部分真菌也有抑制作用。临床上常用于治疗妇科阴部感染性疾患，皮肤湿疹、疥癣、慢性感染性疾病。

3．局麻作用：一定浓度的花椒浸液有可逆性阻断蟾蜍离体坐骨神经干的冲动传导，降低神经干的兴奋性的作用，此为产生局部麻醉作用的基础。临床上常用于治疗牙痛、头痛、腹痛、痹痛、痛经等多种痛证。

4．抗癌作用：经予氯化光花椒碱20毫克／千克，在48小时内能阻止小鼠艾氏腹水癌细胞增殖，使细胞被阻滞在G₂期；高剂量(40毫克／千克)能杀伤S期细胞。花椒宁碱对小鼠淋巴细胞白血病和淋巴样白血病均有显着活性，能延长小鼠生命。

5．其他作用：狗静注花椒浸液可致血压暂时下降；花椒毒素具有解除冠状动脉痉挛作用。临床常可于治疗心绞痛。

此外，花椒所含的牛儿醇有毒，若大剂量使用时，会出现呼吸系统、中枢神经系统的毒害作用。

〔剂量用法〕 内服：煎汤，1．5～4．5克；或入丸，散。外用：研末调服或煎水浸洗。

〔按语〕 花椒性味辛辣而温，有小毒，善散阴冷之气，能温中止痛；又能杀虫，内服可杀虫驱蛔，外用可杀虫止痒。现临床多用其煎汤外洗，单用或与地肤子、苦参等同用，用治多种皮肤病，妇科疾病等，常可获良效。

【参考文献】：

[1]贝润浦．蜀椒琐谈．浙江中医杂志，1982，(9)：426

[2]马爱华．蜀椒洗剂治疗湿热型阴痒106例疗效观察．浙江中医学院学报，1984，8(1)：20

[3]萧森茂等．百家配伍用药经验采菁．北京：中国中医药出版社，1992：66

[4]焦树德．用药心得十讲．北京：人民卫生出版社。1980，第二版：209