为蛔虫部分或全部进入胆总管引起剧烈的阵发性胆绞痛。
【X线诊断】
当有胆道积气时，平片可显示胆道内的长条状蛔虫影。造影见胆管内蛔虫显示为长条状稍呈弯曲的透亮影。
【超声诊断】
肝外胆管呈不同程度的扩张，胆管内有数毫米宽的双线长条形的平行的强回声带，前端圆钝，形态自然，边缘清晰光滑，光带间暗区。有多条蛔虫时，胆道内可见多条双线状平行强回声带，如数条蛔虫绞成团堵塞胆管时可见胆管极度扩张。肝内胆管蛔虫，可见肝内胆管明显扩张及平行双线状强回声带，存活的蛔虫可见蠕动。胆囊蛔虫症，胆囊内见双线状强回声光带，多呈弧形或蜷曲状。实时超声探测可见虫体在胆管内蠕动为特异性表现。