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字词 胆囊癌
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

胆囊癌


本病占全部胆道手术的1%~2%,发病年龄多在60~70岁,男女比例1∶2,早期诊断困难,发病往往较晚,预后较差,5年生存率仅2%~3%,80%合并有胆囊结石。

【诊断要点】 本病缺乏早期诊断方法,可从以下几方面考虑:

1.病史特点:胆绞痛或胆囊炎反复发作,近来疼痛规律改变,由绞痛转为持续痛。

2.体检:右上腹触及较硬肿块,不规则,可伴肝肿大,可出现黄疸,多因肝门部侵犯或淋巴结转移所致。

3.B超检查:是胆囊癌首选诊断方法,可见胆囊壁一侧向腔内突出的肿块,不伴声影,不随体位移动。

4.CT检查:囊壁增厚,囊腔消失或囊内占位,胆囊与肝床间界限消失,或模糊不清,肝转移灶等。

5.胆囊切除标本探查:部分区域增厚或黏膜不平,或在胆囊壁普遍增厚的基础上有部分区域明显变硬。

【处理】 外科治疗方法可分为三类:

1.胆囊切除术:对于较小的早期癌应行胆囊切除术。为治疗胆石病和胆囊炎而施行胆囊切除术,病理检查意外发现胆囊癌,病变仅限于胆囊内,不必再行扩大根治术。

2.胆囊及肝中叶切除,肝门淋巴结清扫:术前已诊断为胆囊癌,并能手术切除,应争取行此种彻底手术。

3.姑息性手术:病变已广泛扩散,不能切除者,应行姑息性手术,如胆管引流,解除黄疸,胃空肠吻合,解除幽门梗阻,肝动脉插管行术后化疗等。

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