胃憩室

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【释义】：

胃憩室(gastric diverticulum)指胃壁膨出形成与胃腔相通的囊腔，多数位于胃底和胃体部。

【诊断】：

1．临床表现

(1)症状 无特异性表现，部分患者可有腹痛、上腹不适、消化不良等症状，但无法肯定是否由憩室所致。

(2)体征 少数患者上腹部有不固定的压痛。

2．辅助检查

(1)X线钡餐检查 憩室有特征性的X线表现。采取仰卧右前斜位检查，钡剂易集中于胃底，同时可避免憩室阴影与胃底重叠，易于发现。

(2)胃镜检查 胃镜可见憩室入口，边缘规则清楚，周围黏膜正常，并可见黏膜皱襞直接进入囊内，并在憩室口处看到有规律性收缩。

3．鉴别诊断 本病应与异位胰腺、胃溃疡相鉴别。

【治疗】：

1．内科治疗 无症状者无需治疗。

(1)体位引流 如憩室内有食物潴留，可行体位引流。

(2)抗酸药 有溃疡病症状者，可服用抗酸药。

2．外科手术 症状严重经内科治疗效果不好，或伴有出血、穿孔等并发症者应行手术治疗。