胃、指肠球部溃疡的外科治疗

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胃、十二指肠球部溃疡是外科临床的常见疾病之一。近20年来，由于组胺H₂受体阻滞剂、质子泵抑制剂及胶体铋剂的问世，大大提高了溃疡病的内科疗效。但仍有5%～10%的溃疡病虽经积极治疗仍不能愈合。在愈合后停药的1年内，十二指肠球部溃疡和胃溃疡的复发率仍分别高达20%和40%以上。而且，有效的内科治疗并不能减少其并发症或改变疾病的自然转归。因此，目前手术仍为治疗胃、十二指肠球部溃疡及其并发症的有效方法。其主要手术适应证包括：①内科治疗无效的十二指球部肠溃疡；②大多数胃溃疡；③胃、十二指肠球部溃疡急性穿孔；④胃、十二指肠球部溃疡大出血；⑤胃、十二指肠球部溃疡瘢痕性幽门梗阻；⑥应激性溃疡等。