肺源性心脏病失代偿期

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说明：(1)合并肺性脑病时，给予肺脑合剂，即5%G．S 500ml+甲基泼尼松80mg+尼可刹米0．375g×6支+氨茶碱0．25～0．5g静滴qd。

(2)PaO₂低于40mmHg(1mmHg=0．133kPa)应给予呼吸器辅助呼吸，提高血氧分压，可给予高频通气1小时q6～8h，或给予BiPAP呼吸机2～3小时q8～12h。

(3)心功能Ⅳ级或心衰明显，心率＞120次／min者，或伴有左心功能不全患者，可在上述综合治疗的同时给予10%G．S 40ml+毒毛旋花子苷K 0．125～0．25mg静脉推注(缓慢)，6小时后可酌情重复此量。

(4)心功能不全者可给予10%G．S 250ml+硝酸甘油10mg静滴qd，如伴高血压者给予5%G．S 250ml+硝普钠25mg静滴，8～10滴／min。

(5)心功能不全者经综合治疗仍明显浮肿者可给予氢氯噻嗪25mg bid或tid，螺内酯20mg bid或tid，每周用3～4d。

(6)如肺部感染严重者，可先用N．S100ml+泰能0．5g静滴q6～8h，连续3～5d。

(7)若上述措施治疗后，效果欠佳，则可行机械通气治疗。