股疝

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腹腔或盆腔内脏器经股环、股管并自卵圆窝突出的疝称为股疝。其发病与股环较宽、妊娠等有关，多见于中年以上经产妇女。因股管较细，股环周围为缺乏弹性的韧带，疝突出后较易发生嵌顿或绞窄。因此，一旦确诊，应及时手术。

【诊断要点】

1．卵圆窝处可复性半球形肿块，一般如核桃大小。突出时可有局部坠胀感，嵌顿时，可引起局部疼痛，并可出现急性肠梗阻症状。

2．体检可发现肿块位于腹股沟韧带下方，咳嗽时冲击感不明显。平卧回纳疝内容物后，肿块有时并不完全消失，此为疝囊外脂肪组织，并非疝内容物。

3．股疝一般较小，有时诊断较为困难，还须与腹股沟斜疝、大隐静脉曲张结节和腹股沟肿大淋巴结等相鉴别(表16－1)。

【处理】 因股疝较易发生嵌顿或绞窄，故应早期手术。可采用McVay修补术，以加强腹股沟管后壁，关闭股环。手术进路可有腹股沟上切口和下切口两种途径。上切口即为斜疝切口途径。下切口直接从股部切开，经卵圆窝处理疝囊，然后缝合腹股沟韧带、陷窝韧带和耻骨肌筋膜，关闭股环。此法操作简单，适用于老年人及较小的股疝。但对已有嵌顿或绞窄的股疝，以上切口为好，因可进入腹腔，便于处理嵌顿或绞窄坏死的肠管。