肠系膜淋巴结结核

---

本病系由结核杆菌侵及肠系膜淋巴结引起的炎症。原发性者常因为饮用被结核杆菌污染未经灭菌的牛奶所致。结核杆菌经过黏膜下层，侵犯Peyer淋巴丛，继而进入肠系膜淋巴结而发病。继发性者原发灶多在肺和肠道，经血循环或直接蔓延至回盲部及升结肠内侧和小肠系膜下部的淋巴结而发病。

(一)临床表现

多见于童年。轻者可无症状，一般有持续性脐周及右下腹痛，可伴有低热、盗汗以及其他结核中毒症状。体检时可于右下腹部触及肿大的淋巴结包块，局部有压痛。

(二)诊断

根据病史及临床表现，血沉增快，皮肤结核菌素试验阳性，腹部触及肿大的淋巴结或X线腹平片有钙化灶可以诊断。

(三)鉴别诊断

本病需要与阑尾炎鉴别。诊断困难时可行抗结核菌试验性治疗，观察疗效以便确诊。