肠系膜淋巴结炎

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肠系膜淋巴结炎多见于儿童，但成年人也可以发生。

(一)病因

常为Coxsacki B型病毒感染所致。

(二)临床表现

常在上呼吸道感染、颈淋巴结肿大同时或之后出现右下腹痛，压痛甚至反跳痛，与急性阑尾炎很相似，但肠系膜淋巴结炎者腹部压痛在反复检查时压痛点不像阑尾炎那样固定，经过观察症状可以逐渐消退。

(三)诊断

主要根据临床特征诊断，有上呼吸道感染的症状，颈淋巴结肿大，腹部压痛点不固定，末梢血白细胞数降低、分类淋巴细胞比例增加者可以诊断。不典型者需要进行观察，若呼吸道症状好转，腹部症状和体征也随之消失，则可诊断。

(四)鉴别诊断

本病主要需与急性阑尾炎相鉴别。鉴别发生困难者可开腹探查。本病开腹后可见肠系膜淋巴结因炎症而肿大，而阑尾正常。