肝胆病证

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(一)黄疸

1．湿热型 茵陈、栀子、大黄、黄连、黄柏、虎杖、板蓝根、大青叶、金钱草、垂盆草、白茅根、猪苓、泽泻、茯苓、车前草、地锦草、水飞蓟、秦艽、苦参、白鲜皮、蒲公英、柴胡、黄芩、郁金等，如茵陈蒿汤(见第四章病毒性肝炎节)、茵陈四苓汤(见第四章病毒性肝炎节)。

2．寒湿型 茵陈、附子、生姜、干姜、桂枝、苍术、茯苓、猪苓、半夏、金钱草等，如茵陈理中汤(见第三章新生儿黄疸节)、茵陈术附汤(见第四章病毒性肝炎节)。

(二)胁痛

1．肝胆湿热 柴胡、黄芩、龙胆草、车前子、郁金、泽泻等，如龙胆泻肝汤(见第九章泌尿道感染节)。

2．瘀血刺痛久痛 丹参、川芎、延胡索、三七、桃仁、木香、当归、红花、桃仁、大黄、穿山甲、花粉、甘草、柴胡等，如血府逐瘀汤(见第八章心力衰竭节)、复元活血汤(后8味)。

3．肝郁气滞 柴胡、枳壳、香附、香橼、白芍、郁金、川楝子、川芎、乌药、玫瑰花、青皮、白蒺藜等，如柴胡疏肝散(见本章脾胃肠病证胃脘痛肝胃不和项下)、逍遥散(见第四章病毒性肝炎节)。

4．留饮 葶苈、大枣、枳壳等，如葶苈大枣泻肺汤(药同方名)。

(三)胁胀 枳壳、甘草、郁金、青皮、橘叶等，如枳壳散(前2味)。

(四)肝阳亢(头痛+眩晕+躁怒) 天麻、钩藤、菊花、白芍、珍珠母、石决明、龙骨、牡蛎、磁石、白蒺藜、羚羊角、山羊角、玳瑁等，如天麻钩藤饮(见第九章急性肾炎节)。

(五)善太息 多为肝胃气证。可用疏肝降气汤(郁金、香附、白芍、代赭石、旋覆花、龙骨、牡蛎、丹参、瓜蒌、薤白、甘草)，眨眼加天麻，耸肩加钩藤，夜不安加远志、石菖蒲。或用经验方(柴胡、郁金、苏子、枳壳、远志、当归、薤白、代赭石、旋覆花、丝瓜络)。