类风湿性关节炎

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[简述]本病是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病，凡构成关节的各种组织如滑膜、软骨、韧带、肌腱和相连的骨骼均有病变，病变还累及心、肺、血管等器官与组织。本病女性多于男性3倍，虽可发生任何年龄，但以20～40岁多见，病情顽固，病程长。多以感染，情绪波动、手术或外伤为诱因。其临床症状变化多端，常有前驱症状如乏力，体重下降，关节周围疼痛及晨僵，即清晨关节僵硬，活动后消失。对称性广泛的关节肿痛，一个关节肿胀至少6周以上，类风湿因子阳性等。

本病属祖国医学“痹证”的范畴。多因素体虚弱，或外邪直中致使风寒湿邪流注经络关节，气血运行不畅，凝而成痹。本病为世界卫生组织于1996年11月在意大利米兰会议通过的64种针灸适应症之一。

[治法]散寒除湿，通经活络。

[处方]1．毫针法：①肩髃、曲池、阳池、合谷、足三里^┬、解溪^┬；②肩髎、手三里、外关、三间、阳陵泉^┬、上巨虚^┬；③肩贞、天宗、支沟、中渚、血海^┬、三阴交^┬；④大椎、风门、肺俞、尺泽、孔最、列缺^┬、阴陵泉^┬、悬钟^┬；⑤中脘、气海、天枢、血海^┬、足三里^┬、三阴交^┬；⑥大肠俞、次髎、环跳、风市、阳陵泉、悬钟^┬、昆仑^┬；⑦肾俞、命门、志室、次髎、膀胱俞、居髎、膝阳关、阳陵泉、光明^┬、足临泣^┬。

方法：选1～2组处方，每日或隔日1次，留针30～40分钟，20次为1疗程。

2．穴位注射法：①曲池、外关、三阴交；②肩髃、手三里、上巨虚；③肩髎、曲池、足三里；④次髎、居髎、风市；⑤承扶、阳陵泉、悬钟。

方法：选1～2组处方，每隔日1次，用丹参或防风注射液，每穴注入0．5～1毫升药液，15～20次为1疗程。