神经型食物中毒

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【释义】：

肉毒中毒是进食被肉毒杆菌外毒素污染的食物而引起的中毒性疾病，临床表现以神经系统症状如眼肌和咽肌瘫痪为主要特征，抢救不及时病死率高。

【诊断】：

1．流行病学 主要通过被肉毒杆菌外毒素污染的食物如罐头食品及发酵豆制品。

2．临床表现 起病急骤，以神经系统症状为主要表现，典型的有眼肌瘫痪、吞咽、言语障碍、呼吸困难等神经系统症状。婴幼儿以便秘为首要症状，病情进展迅速，可出现脑神经麻痹，继而猝死。部分患儿起病较轻，呈隐匿型。

3．实验室检查 对可疑食品作厌氧细菌培养可检出肉毒杆菌。以食物渗出液作动物试验，观察动物有无外毒素所致的瘫痪现象。

【治疗】：

(1)抗毒素 多价抗毒血清5万～10万u静注或肌注。在起病后24h内或瘫痪发生前应用最有效。必要时6h后重复给予同样剂量一次。

(2)对症治疗 病初确诊或拟诊本病时，立即用清水或高锰酸钾溶液洗胃、灌肠、喉头有痰随时吸痰，保持呼吸道通畅，若呼吸困难时给氧，必要时进行气管切开，人工呼吸。若吞咽困难者给予鼻饲或静脉补液。