磺胺林

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【别名】：吡嗪磺、长效磺胺B、磺胺甲氧吡嗪

【制剂规格】：

片剂：0．25g，0．5g。

【药理作用】：

本品为广谱抑菌药，对大肠埃希菌、产气肠杆菌、葡萄球菌属和变形杆菌敏感。口服吸收良好，血浆蛋白结合率为70%，主要经肾脏缓慢排泄，T_1／2为65h。

【适应症】：

敏感菌所致的急、慢性尿路感染，包括肾盂肾炎、肾盂炎和膀胱炎。也用于脑膜炎球菌性脑膜炎的预防。与增效剂甲氧苄啶合用于伤寒、布氏杆菌病、菌痢等，亦用于疟疾的预防。

【用法、用量】：

口服：成人，首剂量1g，以后每隔2～3d服用0．25～0．5g，也有每次2g，每周1次。

【不良反应】：

常见变态反应，表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等，也有光敏感、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。可有粒细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血、溶血性贫血及血红蛋白尿等。亦可出现恶心、呕吐、食欲不振，高胆红素血症、黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性重型肝炎。还可发生结晶尿、血尿和管型尿等肾脏损害表现。偶见甲状腺肿大及功能减退。

【药物相互作用】：

与增效剂甲氧苄啶联合应用时，抗菌作用有明显增强，临床应用范围也扩大。与碱化尿液的药同用可促进本品排泄，而磺吡酮则抑制之。本品可抑制口服抗凝药、口服降糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠等药物的代谢。与骨髓抑制药同时应用时可加重不良反应，可降低口服避孕药(含雌激素者)的作用，可导致避孕的可靠性减少。本品与对氨基苯甲酸及其衍生物(普鲁卡因、丁卡因)可发生拮抗作用。

【注意事项】：

孕妇、哺乳期妇女、缺乏葡萄糖－6－磷酸脱氢酶、血卟啉症、肝和肾功能受损者禁用。对呋塞米、噻嗪类利尿药、砜类、磺脲类、碳酸酐酶抑制呈现过敏的患者，对磺胺药亦可发生变态反应。治疗中应定期作尿液检查、血常规检查。