磺胺嘧啶

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【制剂规格】 片剂：0.5g；注射液：0.4g/2ml，1g/5ml；复方磺胺嘧啶片：磺胺嘧啶(SD)400mg，甲氧苄啶(TMP)50mg。

【药理作用】 本品为广谱抗菌药，对脑膜炎球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、流感杆菌、沙眼病毒等均有较好的抗菌作用，特别是脑膜炎球菌对本品的敏感度相当高。但部分阴性杆菌如变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等对本品耐药。本品口服易吸收，正常人口服本品1g，4h的血药峰浓度为22.6mg/L，半衰期约1.5h，24h从尿中排出给药量的50%。静脉缓慢注射本品2g，15min后的血清游离型SD浓度为113.5mg/L，24h期间尿中浓度高达400～900mg/L。本品蛋白结合率低(约为45%)，易透过血—脑屏障，是磺胺药中脑脊液分布量最大的药物。

【适应证】 本品主要用于流行性乙型脑炎的预防及治疗。轻度呼吸、泌尿系统及肠道感染用本品治疗均可获得满意疗效，特别是与抗菌增效剂联合应用疗效更佳。

【用法、用量】 对于一般感染，成人：口服 SD或复方SD(含TMP)每天2g，分2次口服。小儿：40mg/(kg·d)，分2次。对于流行性乙型脑炎的治疗，应采用大剂量疗法，开始应静脉注射给药。

【不良反应】 本品肾脏损害的作用较其他磺胺药轻，主要表现为结晶尿、血尿，严重者尿少、尿闭、血尿素氮升高，静脉滴注给药比口服更易发生。可发生变态反应，主要为药物热、皮疹及血清病样反应，偶见剥脱性皮炎。偶可引起肝脏毒性作用，发生局灶性或弥散性肝坏死。胃肠道刺激症状常见，一般不重。

【注意事项】 肾功能不良者忌用。