硝酸异山梨酯

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【别名】：消心痛、爱倍、异舒吉

【制剂规格】：

片剂：2．5mg，5mg，10mg；缓释片：5mg；乳膏：1．5g(10g)；注射液：10mg(10ml)；喷雾剂：250mg(200揿)。

【药理作用】：

作用与硝酸甘油相似，但较持久(能维持4h以上)，口服后0．5h见效，含服2～3min见效。易从口腔黏膜吸收，舌下给药2～5min出现作用，维持约2h，血浆T_1／2为45～60min。口服也易吸收，普通片1h内可出现作用，维持4～6h，控释片可维持到8h，但有首过效应。

【适应症】：

急性心绞痛的预防和治疗；也用于充血性心力衰竭。

【用法、用量】：

缓解心绞痛：舌下给药，每次5mg；静脉滴注，2mg／h；喷雾吸入，每次1．25～3．75mg。预防心绞痛：口服，每次5～10mg，每日2～3次；缓释片，每次1片，每日2次；乳膏，每次0．6g，均匀涂布在心前区约5cm×5cm，每日1次。

【不良反应】：

常见头痛、面部潮红、灼热感、恶心、呕吐、心动过速、眩晕、出汗甚至虚脱等反应。偶见视物模糊、口干、皮疹甚至剥脱性皮炎。剂量过大可致高铁血红蛋白血症。

【药物相互作用】：

与西地那非合用，可引起严重的低血压。与降压药或血管扩张药合用时可增强降压作用。三环类抗抑郁药合用可引起低血压。与吲哚美辛、乙酰胆碱、组胺或去甲肾上腺素及其他拟交感胺类药合用疗效可能降低。饮酒时服用本品可导致血压过低，并增加不良反应的发生。

【注意事项】：

对有机硝酸盐过敏者禁用。用药过程中应进行血压和心功能的监测。严重肝、肾功能损害者，孕妇及哺乳期妇女慎用。剂量过大可致高铁血红蛋白血症，可静脉注射亚甲蓝解救。必要时给氧或输血。