盐酸曲马朵

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【制剂规格】：

片剂：50mg，100mg；胶囊剂：50mg；注射剂：50mg，100mg；滴剂：10%；栓剂：100mg。

【药理作用】：

系阿片受体的完全激动剂，作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异受体，产生镇痛作用。并可通过抑制神经元对去甲肾上腺素的再吸收和增加5－羟色胺的释放，增强中枢神经系统对疼痛下行传导抑制作用。无平滑肌痉挛或明显呼吸抑制作用。

【药动学】：

口服吸收较好，20～30min起效，T_max约2h，作用维持4～6h。口服和肌注效果相当，生物利用度约为64%。主要在肝脏代谢，24h有约80%以原型和代谢产物从尿中排出。T_1／2为5h。

【适应症】：

用于中度至剧烈的急性和慢性疼痛。

【用法、用量】：

口服：每次1～2mg／kg，每日2～3次，最大剂量每日8mg／kg。肌注或静注：肌性疼痛，首次2mg／kg，需要时每隔10～20min缓慢静注1mg／kg，第1小时内最大用量＜4mg／kg。直肠给药同口服。

【不良反应】：

常见眩晕、恶心、呕吐、心慌、口干、疲倦、嗜睡、排尿困难等，静注过快可有颜面潮红、多汗和一过性心动过速。偶见皮疹、血压降低等。过量应用可有意识紊乱、昏迷、全身性癫癎发作、血压下降、瞳孔扩大或缩小、呼吸抑制或骤停。

【药物相互作用】：

与巴比妥类合用可延长麻醉持续时间，与安定药合用可增强镇痛作用。

【注意事项】：

乙醇、安眠药、镇痛药或精神药物急性中毒者忌用。对阿片类药物敏感者、肝或肾功能不全者、心脏病患者慎用。不用于轻度疼痛，不宜作为对阿片类药物有依赖性的患者的代用品。静注宜缓。滴剂和栓剂应30℃下保存。

缓释片(奇逻丁)：每片100mg，每次2mg／kg，每日2次。