皮肤炭疽

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本病是由炭疽杆菌引起的一种急性传染病。

〔诊断要点〕

一、主要见于牧民及与皮毛、肉食、畜产等职业有关的工人。

二、好发于面、颈、手、臂等身体外露部位。

三、潜伏期1日～3日。

四、皮肤损害 初起为红色丘疹，迅速变为水疱、脓疱、血疱，周围肿胀、浸润，短期疱破形成浅溃疡，结黑痴，痴周红肿，其上可有水疱和脓疱，愈后留疤。

五、局部淋巴结肿大、化脓，常伴发热、头痛等全身症状。重者继发败血症、脑膜炎，可致死亡。

六、局部分泌物中可检出革兰氏阳性杆菌和培养出炭疽杆菌。

〔治疗〕

一、患者应及时隔离治疗。病人的衣物、用具及排泄物应严密消毒，用过的敷料应焚毁。

二、全身治疗

(一)抗炭疽血清 初量80毫升～160毫升，静脉注射，12小时～48小时再给1次。

(二)抗生素 可选大剂量青霉素注射或四环素口服治疗，也可青霉素与链霉素联合应用。一般需连续用药2周。

(三)皮质炎固醇激素 高热等中毒症状严重时，可给予短程大剂量皮质类固醇激素，症状控制后逐渐减量。

三、局部治疗 可用1∶5000高锰酸钾溶液浸洗局部，外敷抗菌软膏。严禁切开引流、切除或挤压等，以免病菌扩散引起败血症。