癔病

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癔病是由于情感矛盾、内心冲突、暗示、自我暗示引起的，不能以神经系统的损害来解释的感觉、知觉、运动、记忆和意识的障碍。

【诊断要点】

(1)发病多为青年，女性多于男性。有明显的心理诱因。

(2)感觉障碍：障碍的部位、边界、程度可由暗示影响而变动，并常与运动障碍相伴随。运动障碍：突然出现的肢体异常运动、瘫痪和失语，但往往无肌张力和腱反射改变。内脏和植物神经功能障碍：常表现为厌食、贪食、呃逆、呕吐等。精神症状：常有神游症、梦行症等。

(3)在同一患者身上，仅表现一、二种症状，而且每次发作表现相似。

【治疗】

1．体针 取穴：涌泉、人中、内关。上肢运动、感觉障碍加曲池、合谷；下肢运动、感觉障碍加足三里、太冲；失明加睛明、风池；耳聋加听会、中渚；失语加廉泉、通里；厌食、贪食、呃逆、呕吐加中脘、足三里；梅核气加天突。方法：用泻法强刺激，约刺激2－3分钟，加强语言暗示，促使其功能恢复正常。每日1次，7次为一疗程。

2．耳针 取穴：心、皮质下、肝、神门及相应病变部位。方法：每次选用一侧耳穴，用强刺激或用电针刺激，留针30分钟，配合语言暗示。每日1次，7次为一疗程。

【现代临床举例】

(1)聂氏用重刺阴包穴以治疗本病7例，均1次治愈。(聂树良，新中医，1985；(9)：35)

(2)章氏等用电针治疗癔病230例，取人中、百会、印堂、天突、膻中、鸠尾、足三里等穴，实证用强刺激，虚证用弱刺激，发作时可用电冲击疗法。每日治疗一次，每次30分钟，结果全部有效。(章慧英等，针灸临床杂志，1998；(1)：12)

(3)周氏等治疗癔病失音108例，针刺哑门1－2．5寸，强刺激，使患者有触电样感觉，或向肢端放射为度，提插捻转3－5分钟，维持刺激0．5分钟，然后出针，再刺配穴天突、金津玉液，结果全部有效。(周志杰等，陕西中医，1994；(11)：516)

(4)徐氏治疗癔病性瘫痪40例，用电针刺激头维、颔厌、悬厘等穴，留针30分钟，结果全部有效。(徐玉梅，陕西中医，1994；(11)：517)

【备注】

(1)针灸对本病有颇好疗效，针刺刺激要强烈，同时配合语言暗示。

(2)本病在中医属“薄厥”、“脏躁”、“郁症”等范畴。

(3)对于本病的诊断，必须十分谨慎，需仔细进行体格和神经系统检查，防止将器质性疾病误诊为本病。