痛经

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妇女正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛难忍者，称为“痛经”，亦称“经行腹痛”。是一种自觉症状。

〔临床表现〕

1．气滞血瘀：经前或经期小腹胀痛，经行量少，血色紫暗有瘀块，块下则痛减，胸胁乳房作胀，舌紫黯，脉沉弦。

2．寒湿凝滞：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，经行量少，色黯有块，畏寒便溏，舌边紫，苔白腻，脉沉紧。

3．气血虚弱：经期或经后小腹隐痛，且有下坠感，月经量少，色淡质清，面色苍白，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。

〔诊治要点〕

本病痛经辨证当辨其寒热虚实。一般以经前、经期痛者属实，经后痛者属虚；疼痛剧烈拒按多属实，隐痛喜按多属虚。得热痛减为寒，得热痛重为热。痛甚于胀，血块排出则疼痛减轻或刺痛者多为血瘀，胀甚于痛为气滞。绞痛、冷痛属寒，灼痛者属热。治以通调气血为主。

〔治疗方法〕

1．取穴：气海、关元、肾俞、脾俞、膈俞、八髎。

2．手法：法、一指禅推法、按法、揉法、摩法、擦法。

3．操作：(1)腹部：病人仰卧位。用摩法按顺时针方向在小腹部治疗，然后用一指禅推法在气海、关元治疗。时间约10分钟。

(2)背部：用法在腰部脊柱两旁及骶部治疗，再按揉肾俞、脾俞、膈俞、八髎诸穴，最后擦八髎穴及腰骶部。时间约10分钟。

4．辨证加减

(1)气滞血瘀：加按揉章门、期门，拿血海、三阴交。

(2)寒湿凝滞：加按大椎，拿风池，直擦背部督脉，横擦腰部肾俞、命门。

(3)气血虚弱：加揉中脘，按揉足三里，直擦背部督脉，横擦左侧背部。

〔注意事项〕

1．按摩治疗痛经，在经前一周开始进行治疗，月经来潮后便停止治疗，待第二次月经来潮前一周再治疗。

2．经期注意保暖，注意经期卫生。