痉挛性斜颈

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【释义】：

痉挛性斜颈(spasmodic torticollis)是由颈肌阵发性的痉挛性或强直性不自主收缩引起头部向一侧或前后扭转或倾斜。可发生于任何年龄，以中年人最多见。

【诊断】：

1．临床表现

(1)起病多缓慢，但亦可骤然急起，特别是癔病者。

(2)斜颈 头斜向一侧或向前屈曲或向后过伸。胸锁乳突肌受累最重，其次为斜方肌和颈夹肌，可发生肥大并有痛感。可因情绪激动加重，睡眠时消失。

2．辅助检查 颈椎和颅底摄片排除颈椎和颅底病变。

3．鉴别诊断 注意与强迫头位鉴别，如颈局部肌炎、颈淋巴结炎、颈椎病、颈椎结核、颈椎骨折、枕大孔肿瘤、后颅凹肿瘤时均可能伴有强迫体位。

【治疗】：

1．药物治疗 基本与扭转痉挛相同。

2．心理治疗 理疗、按摩。

3．外科手术

(1)切断副神经的脊髓根；

(2)立体定向丘脑电凝术；

(3)显微血管减压术将压迫副神经的血管分开隔离。