甲硝唑

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【别名】：

甲硝基羟乙唑，灭滴灵，夫纳捷，弗来格，麦芙欣，麦斯特，咪唑尼达，迷尔脱，耐瑞，舒瑞特，天力宁，牙康，甲硝哒唑，灭滴唑

【释文】：

片剂：0．2g；注射剂：0．05g／10ml，0．1g／20ml，0．5g／100ml，1．25g／250ml，0．5g／250ml；栓剂：0．5g，1g；阴道泡腾片：0．2g。

【药理作用】：

除用于抗滴虫和抗阿米巴原虫外，还广泛地用于抗厌氧菌感染。本品的硝基在无氧环境中还原成氨基，而显示抗厌氧菌作用，对拟杆菌属，包括脆弱拟杆菌；梭形杆菌属；梭状芽孢杆菌属，包括破伤风杆菌；部分真杆菌；消化球菌和消化链球菌等厌氧菌有效。对需氧菌或兼性需氧菌则无效。口服吸收良好(＞吸收度80%)。口服0．25g或0．5g，1～2小时血药浓度达峰值。本品在体内分布广泛，可进入唾液、乳汁、肝脓肿的脓液中；也可进入脑脊液，正常人脑脊液中的浓度可达血液的50%。80%在体内代谢。其代谢物也有一定活性。甲硝唑及其代谢物大量由尿排泄，少量由粪排出。t_1／2约为8小时。

【主要用途和用法】：

主要用于防治上述厌氧菌引起的感染，如腹腔、消化道、女性生殖系统、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对败血症、心内膜炎、脑膜炎以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。常与破伤风抗毒素(TAT)联用治疗破伤风。还可用于口腔厌氧菌感染。与其他药物合用根除幽门螺杆菌感染(见569页)。治疗厌氧菌感染：口服，0．2～0．4g，tid；静滴，0．5g，q8h，于20～30分钟滴完。一疗程7日。预防用药：用于腹部或妇科手术前1日开始服药，0．25～0．5g，tid。治疗破伤风：2．5g／d，分次口服或滴注。直肠给药：栓剂0．5g，tid。阴道泡腾片阴道给药：0．2～0．4g，qd，7日为一疗程。

【不良反应及注意事项】：

消化系统症状常见，还可引起周围神经炎和惊厥，可致血象改变，如白细胞数减少等。肝功能不全者药物可蓄积，应酌情减量。用药期间应减少钠盐摄入，以免引起钠潴留。孕妇禁用。可诱发白色念珠菌病，必要时可并用抗念珠菌药。