甲硝唑

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【别名】：甲硝达唑、甲硝基羟乙唑、灭滴灵

【制剂规格】：

片剂：0．2g；阴道泡腾片：0．2g；栓剂：0．5g，1g。

【药理作用】：

本品可抑制阿米巴原虫氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。也有杀灭滴虫作用。甲硝唑在人体中还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用。口服吸收完全，广泛分布于各组织和体液中，唾液、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中可达到有效浓度。T_1／2约为7．4h。

【适应症】：

肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸腔阿米巴病等)、阴道毛滴虫病、贾第虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。也用于厌氧菌感染。

【用法、用量】：

口服：成人，肠道阿米巴病，每次0．4～0．6g，每日3次，疗程7d；肠道外阿米巴病，每次0．6～0．8g，每日3次，疗程20d；贾第虫病，每次0．4g，每日3次，疗程5～10d；麦地那龙线虫病，每次0．2g，每日3次，疗程7d；小袋虫病，每次0．2g，每日2次，疗程5d；皮肤利什曼病，每次0．2g，每日4次，疗程10d，间隔10d后重复1个疗程；滴虫病，每次0．2g，每日4次，疗程7d，可同时用栓剂，每晚0．5g置入阴道内，连用7～10d，或者用阴道泡腾片，每晚0．2g置入阴道内，疗程7～10d；儿童，阿米巴病，35～50mg／(kg·d)，分3次，10d为1个疗程；贾第虫病、麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病，15～25mg／(kg·d)，分3次，连服10d。

【不良反应】：

常见消化道反应包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，神经系统症状有头痛、眩晕、偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，偶有荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等。

【药物相互作用】：

本品能增强华法林等抗凝药物的作用。土霉素可干扰甲硝唑清除阴道毛滴虫的作用。本品可抑制乙醇代谢，服药期间饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等双硫仑反应。

【注意事项】：

孕妇及哺乳期妇女、活动性中枢神经系统患者和血液病者禁用。有肝脏疾患者，剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。用药期间应禁酒，以免发生双硫仑样反应。重复1个疗程之前，应做白细胞计数。厌氧菌感染合并肾功能衰竭者，给药间隔时间应由8h延长至12h。