甲状腺机能减退症

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甲状腺机能减退症(简称甲减)是由多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所致的全身性内分泌病。根据起病年龄分为呆小病、幼年型甲减、成年型甲减三种类型，各型后期病重时均可表现为黏液性水肿。

【诊断要点】

本病以典型的临床表现为主要诊断依据。起病缓慢，早期少特征性表现，仅有畏寒、少汗、乏力、纳少，而体重未见明显减轻，月经偏多，便秘腹满，嗓音粗低等。数月甚或十余年后逐渐出现体温偏低，畏寒，嗜睡少动，反应迟钝，面色苍白，眼睑和颊部虚肿，皮肤干燥、脱屑，踝部非凹陷性水肿，毛发脱落，体重增加。神经系统表现有记忆力减退，智力下降，但理解力尚可。心血管系统见心动过缓，心包积液。消化系统表现为厌食，腹胀，便秘，甚至麻痹性肠梗阻。生殖系统可见性欲减退，阳痿不育，月经失调等。

【治疗】

1．体针 取穴：以大椎、命门、膻中、风池、足三里、关元、天突为主穴，厌食腹胀加脾俞、胃俞、中脘，便秘加天枢、大肠俞、上巨虚，有精神症状加百会、神门、四神聪。方法：用毫针针刺，亦可用温针法施于主穴，每次每穴3－5壮，隔日1次，3个月为一疗程。

2．灸法 取穴：大椎、肾俞、命门、膻中、中脘、关元、足三里、肺俞、脾俞等穴，每次选4－5个穴位，轮换使用。方法：采用大壮隔附子饼灸，每穴3－5壮，令热感深透体内。隔日1次，10次为一疗程。

3．耳针 取穴：内分泌、皮质下、三焦、甲状腺穴。方法：毫针刺法，每次2－3穴，隔日1次，30次为一疗程。上述穴位也可用王不留行籽贴压法。

【现代临床举例】

邵氏等以脾俞、肾俞、命门为主穴，用隔药粉灸(在受灸穴位敷丁桂散，上置艾炷施灸)治疗本病7例，半年后3例基本控制，2例好转，2例无效。(邵伟文等，上海针灸杂志，1984；(3)：14)

【备注】

(1)甲减患者的皮肤修复功能较差，在施用针灸治疗时，要防止烫伤。

(2)对缺碘引起的甲减，应注意配合增加碘的摄入量。

(3)对较严重的甲减患者，应配合小剂量甲状腺素口服。

(4)本病属中医“虚损”、“浮肿”范畴。