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字词 特发性脊柱侧弯
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

特发性脊柱侧弯


【病因】 特发性脊柱侧弯是脊柱侧弯中最常见的一种,严重影响劳动力。因它的致病原因还不清楚,故称为“特发性”脊柱侧弯。

【临床表现】 脊柱侧弯多发生在胸椎上部,其次为胸腰段。侧弯多在6~7岁时才开始出现,患儿无自觉症状,因父母发现躯干变形,才被引起注意。以后的3~5年中,侧弯增剧并不快,如果予以牵引,则可完全矫正。10岁以后,在椎体第二骨骺开始加速发育时,侧弯发展速度也将加快,并往往同时出现脊柱向凸侧扭转。此时虽经牵引,畸形已不能完全矫正。在畸形严重的病例,可发生继发性胸部畸形,心脏有不同程度的移位,心跳快,肺活量减少,食欲与消化机能有时也受影响。凸侧的脊神经可以因牵引而发生疼痛或运动障碍。脊柱X线片显示脊柱侧弯或扭转,但椎间隙和脊柱的骨质无破坏或增生现象,脊椎体或肋骨无畸形。

【诊断与鉴别诊断】 当脊柱侧弯又可排除婴儿瘫、脊柱结核及脊柱外伤等疾患时,都应考虑特发性脊柱侧弯。如果系进行性加剧,X线片上又无脊椎破坏或骨质增生,也无脊柱发育畸形或肋骨畸形,则仅有椎体排列上的侧弯或扭转,即可确定诊断。

本症需与麻痹性脊柱侧弯、先天性半椎体及先天性肋骨缺少或联合而引起的脊柱侧弯相鉴别。麻痹性脊柱侧弯有婴儿瘫的病史,查体可见到脊柱凸侧肌肉麻痹;先天性半椎体或肋骨畸形所引起的脊柱侧弯,在出生后即出现畸形,并随发育而畸形增剧,X线片上可见到半椎体或肋骨畸形。

【预防】 经常作体格检查,注意小儿体格发育。

【治疗】 无根治办法。早期在被牵引后可矫正时,可穿弹性矫形背心,以助减慢畸形的发展速度。晚期病人则需行复杂的手术,以矫正部分畸形。

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