牙痛

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牙痛是指牙齿因某种原因引起疼痛而言，为多种牙齿疾病和牙周疾病常见症状之一。根据其病因病理，临床辨证大致可分为：风火牙痛、胃火牙痛和虚火牙痛等类型。

〔临床表现〕

1．风火牙痛：牙齿痛，牙龈红肿，患处得冷则痛减，受热则痛增，或腮肿而热，口渴，舌红，苔白干，脉浮数。

2．胃火牙痛：牙齿疼痛较甚，牙龈红肿，甚则出脓渗血，肿连腮颊，口渴，口气热臭，大便秘结，舌苔干黄，脉洪数。

3．虚火牙痛：牙痛隐隐而作，牙根浮动，牙龈微红微肿，咬物无力，或见腰背酸痛，心悸头晕，舌红少津，脉细数。

〔诊治要点〕牙痛一症，表证、里证均可出现。临床上应辨别其寒、热、虚、实，在脏在经，分别施治。

〔治疗方法〕

1．取穴：颊车、下关、迎香、人中、大迎、承浆、翳风、风池、合谷。

2．手法：点按法、一指禅推法、揉法、拿法。

3．操作：病人坐位。

(1)先用点按法治疗：前三齿上牙痛取迎香、人中；下牙痛取承浆。后五齿上牙痛取下关、颧突凹下处；下牙痛取耳垂与下颌角连线中点、颊车、大迎。以指点按，用力由轻逐渐加重。时间约5分钟。

(2)用揉法在面颊部治疗，配合按揉上、下关；继之用一指禅推法在颊车、迎香、人中、下关、大迎、承浆等处治疗，然后按揉颊车、翳风、风池，拿合谷。结束治疗。时间约10分钟。

4．辨证加减：风火牙痛加按揉大椎、太阳；胃火牙痛加掐内庭；肾虚牙痛加掐按太溪。

〔注意事项〕

1．调节饮食，少食辛辣刺激食物。

2．养成饭后漱口和早晚刷牙的习惯，可减少本病的发生。